ใบแสดงเจตจำนงเป็นคณะผู้ร่วมสถาปนาอุทยานบึงบัวอุบลราชธานีเฉลิมพระเกียรติฯ
ข้าพเจ้า
บุคคุล
สายสกุล
คณะ
องค์กร
หน่วยงาน
ชื่อ
นามสกุล
ที่อยู่
พร้อมคณะดังนี้
หมู่บ้าน
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
ไปรษณีย์
เบอร์โทร
โทรสาร
มือถือ
อีเมล์
ยินดีเป็นคณะผู้ร่วมสถาปนา อุทยานบึงบัวอุบลราชธานีเฉลิมพระเกียรติฯ ร่วมกับมูลนิธิอุทยานบึงบัวอุบลราชธานี และขอสนับสนุนการก่อสร้างอุทยานบึงบัวอุบลราชธานี โดยบริจาคเป็น
โอนเงินผ่าน ธนาคารกรุงไทย สาขาอุบลราชธานี ชื่อบัญชีอุทยานบึงบัวอุบลราชธานี
บัญชีเลขที่ 313-0-56089-0
จำนวนเงิน
บาท
เช็ค ธนาคาร
เลขที่
จำนวนเงิน
บาท
เมื่อท่านแสดงเจตจำนงการบริจาคแล้ว มูลนิธิฯ จะประสานงานติดต่อกลับมายังท่าน เมื่อตรวจสอบรายการโอนแล้ว
